南国早报南宁讯(记者周如雨)牙龈出血不止,全身皮肤多处出现瘀斑并逐渐增大形成血肿,拇指上还有一处小伤口渗血不止……7月17日晚,广西医院急诊儿科接诊了一名9岁患儿小宇。小宇病史短且病情发展极快,究竟是怎么回事?17日晚,小宇在医院诊治,凝血功能检查结果提示极度异常。医生立即给予止血、补充凝血因子改善凝血功能等处理,后收住儿科三病区。医护人员反复追问,但小宇及爷爷均表示既往无出血病史、无类似家族病史,否认接触鼠药、虫蛇咬伤病史。医生结合患儿病情及相关检查结果,考虑为继发性凝血功能障碍可能性较大,指示给予补充足量的人纤维蛋白原、新鲜冰冻血浆等进行治疗。然而,小宇的病情继续恶化。治疗过程中,他的皮肤瘀斑不断增多,抽血针眼出血不止。面对如此严重的凝血功能异常结果,医生认为小宇病因虽不明确,但继发于血液类毒蛇咬伤的情况还是不能排除,病情危重,为进一步监护及治疗,医护人员将小宇转入PICU病房。据小宇爷爷介绍,小宇的父母外出打工,他们爷孙俩居住在农村老家,家里及周边曾有蛇出没。急诊科王威教授紧急赶来会诊,小宇的爷爷在给出的几张毒蛇图片中一眼认出了红脖游蛇。至此,小宇被诊断为蛇咬伤。经过积极救治,目前小宇已经转危为安,凝血功能好转,出血得到控制,转回普通病房继续观察治疗。最终,小宇说出了实情:他病前曾抓蛇玩耍,不慎被咬伤,因为害怕被爷爷责怪而不敢告知。据悉,红脖游蛇主要分布于东南亚国家和我国南方地区,生活在农耕区的水沟附近。这种蛇具有坚固而无沟的牙齿,被咬时局部伤口肿痛症状不明显,毒液沿着伤口进入人体,亦能透入人的皮肤,其毒液为血液毒类,伤口处渗血,或有牙眼出血,肉眼血尿,甚至全身出血倾向,严重者出血死亡。目前,这种蛇咬伤还没有特异性的单价抗蛇毒血清,可试用抗五步蛇毒血清,以对症治疗为主,危及生命时需要进行透析血浆置换。医护人员提醒,夏季不仅要防溺水,还要防虫蛇咬伤,若遇到紧急情况,应及时送医救治。本文来源:南国早报
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