“出院后要注意好好休息，一周之后再来复查……”9月20日上午，医院二院区急诊科综合病房内，急诊科副主任高守君仔细向即将出院的患者李芳（化名）叮嘱出院后的注意事项。看上去精神不错的李芳与其家人不停地感谢着医生和护士几天来的奋力抢救与照顾。

在这温馨的画面背后，谁也不曾想到，就在一周之前，李芳经历了一场与“死神”的较量。因被比眼镜蛇毒性还强的尖吻蝮（俗称：五步蛇）咬伤，出现凝血功能障碍，导致其生命危在旦夕。在这危急的情况下，医院（以下简称：市医院）急诊科、输血科、药剂科等多科室积极配合，共同协作，才将她从“死神”手里拉了回来。

如今，回想起当时的经历，李芳仍然心有余悸。

被蛇咬伤　毒素蔓延迅速

　　9月13日的上午，家住洪雅县槽渔滩镇52岁的李芳，干完农活正准备回家，突然脚下踩到了一个软软的东西，随即脚踝处传来一阵剧痛。“当时只听到那蛇叫了一声，像老鼠一样，顿时就觉得脚上特别痛，是那种好像心被针扎了般疼痛感。”意识到被蛇咬后，李芳打算将毒血挤出来。当她挽起裤腿的时候却发现，事情并没有想象中那么简单。

　　她说，脚踝处当即肿了起来，有20厘米高，被咬伤的左脚一点力气也没有，甚至出现了头晕眼花的症状。于是，李芳拄着镰刀，拖着已经没有力气的左脚，走了近半个小时的山路回到家中。

　　随着血液的流动，蛇毒传播得非常迅速。当李芳回到家中后，大腿处已经肿得不成样子。“我用治疗蛇毒的草药简单给她敷伤口，但是还是不行，她已经痛得在地上打滚。”李芳的丈夫说。

　全力诊治　有效抢救保住生命

当天晚上9时，医院，当时，她已经出现休克症状。

“马上给病人输血浆！”高守君一边口头医嘱测量病人凝血功能，一边拿起手术刀，给患者脚踝处切开排毒，在伤口的近心端进行局部封闭疗法，以防病情进一步恶化。医院的时间较晚，其凝血功能已经处于崩溃的边缘。

虽然短时间内无法确定是哪种蛇咬伤了李芳，但考虑到四川多山地，在这个季节出现的蝮蛇较多，医院急诊科专家共同商讨后，医院库存的抗蝮蛇蛇毒血清给李芳输入体内，将左腿肿胀的地方涂上治疗蛇毒的药膏，医生和护士守护在李芳身边不间断地监测病情。

躺在病床上的李芳，一只手输着救命的抗蝮蛇蛇毒血清，一只手输着血浆，生命算是保住了。

多方寻找　连夜运回救命血清

9月15日中午12点，高守君在给李芳监测凝血功能的时候发现，已经无法在仪器上测出数值。经过前期的救治仍然出现异常状况，患者随时会出现多脏器出血的情形。毫不夸张地说，李芳如果随便乱动一下，都可能会造成体内出血，最终导致死亡。

眼看患者命悬一线，急诊科的医护人员始终没有放弃。急诊科主任吴艺与副主任高守君马上利用其身边有效的医疗资源，医院、医院等专家积极会诊后发现，不排除患者被我市境内及周边地区极少出现的五步蛇咬伤的可能性。

时间就是生命，为了保住李芳的生命，吴艺请示了院长邱雄后，在药剂科积极协调与配合下，医院，寻找抗尖吻蝮（五步蛇）蛇毒血清。但是，由于极少出现被五步蛇咬伤的患者，所以联系了医院、省医院、医院医院医院后，都未找到抗尖吻蝮蛇毒血清。

最后，在多方的配合和努力下，终于在成都的某专业经营血液制品药业公司找到了救命的血清。

当晚10时，市医院相关负责人当机立断，要求不惜代价，用专门运输医用血液、生物制剂和药品等的冷链车，连夜从成都将4支保命的血清运回。正在成都开会学习的吴艺，全程护送血清回雅。

16日凌晨1时，医院。

医院立即开通绿色通道，简化一切手续，以最快速度交接到急诊病房。吴艺带领医护人员立刻在监护下将救命血清注射入李芳体内。

当天凌晨2时，注射完成，观察半小时后，患者无异常反应。

17日早上，通过监测，李芳的凝血功能明显恢复。

18日及19日，经过继续巩固治疗，复查李芳的凝血功能已基本恢复。

20日，李芳办理了出院手续。

　专家支招　医院求助

提起被毒蛇咬伤，很多人都闻之色变，在现实生活中，的确存在许多因处理不当或者是未能及时就医而导致严重后果的案例。

那么，如果我们被毒蛇不幸咬伤，医院前首先要做的是什么呢？医院急诊科主任吴艺、副主任高守君，请他们为大家讲解相关的处理办法。

高守君介绍，被毒蛇咬伤后不要慌张，要避免跑步等剧烈运动，因为运动会促进血液循环，促进毒素吸收。

随后，要立刻拨打急救电话，等待专业的医生前来救援。在医生还未赶到之前，可以做以下3种院前处置措施：

首先是结扎法，即在伤口的近心端（也就是肿胀部位上方）缚扎，每隔15—20分钟便要放松1—2分钟，以免血循环长期受阻而发生组织坏死。

同时冲洗、清洁伤口，还要注意结扎时间一般不应超过2小时。

此外，可以用打火机、火柴等灼烧局部伤口。

高守君提到，对于伤肢的处理也要特别小心，应将伤口下垂，静置、限制活动，如果有条件的话，医院的途中用冰袋冰敷伤口，以减少毒素吸收。

“五步蛇虽然极少见，但是不代表没有，所以广大市民在外出时要多加注意。如果被蛇咬伤，不管是否是毒蛇，为了确保生命安全，应医院。另外，最好能弄清是被哪种蛇咬伤，可医院确认。”吴艺说，“每年8、9月是蛇咬伤高发季节。我市地处山区，每年这个季节被蛇咬伤患者较多，为规范蛇咬伤救治，市医院正在筹备成立雅安市蛇伤救治中心。”他表示，此前有很多患者都是因为没有及时送医，导致毒素侵入，治疗不及时，最终面临截肢甚至是死亡的风险。

俗话说：“一朝被蛇咬，十年怕井绳”，被蛇咬伤很可怕，更不用说是被尖吻蝮即五步蛇这样剧毒的蛇咬伤。五步蛇的毒性大于眼镜蛇，性格凶猛，且毒牙较长，排毒量较大，是一种极其凶险的蛇类。被咬伤者未经及时有效的救治，死亡率极高。

在现有文献资料记载中，我市境内及周边地区并未出现过被五步蛇咬伤的病例，并且五步蛇在我市及周边市州极少出现。因此，李芳被五步蛇咬伤且成功救治的病案实属罕见。

来源：雅安日报