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看见蛇并不可怕，可怕的是被蛇咬伤，最怕的还是被毒蛇咬伤！

今天，小编带你一起认识几种常见毒蛇，被蛇咬伤后又该如何进行自救。

蛇毒是复杂的物质，主要是具有酶活性的蛋白质或者多肽类，还有一些金属离子，起到辅酶的作用。

大多数蛇毒成分能够与受害者多种生理受体部位结合而起作用。人体的中毒主要可以从以下几个方面来说明：

1.蛇毒作用于血液本身或者改变血液成分。这类物质要么加快要么减慢血液凝固，使人出血不止或者血管内广泛凝血而死，或者引起血液细胞破坏，红细胞破坏后的肌红蛋白堵塞肾小管，会导致肾功能衰竭。

2.影响血液循环，升高血压或者降低血压，使人出现意外。

3.破坏骨骼肌和心肌，心肌被破坏，心脏就不会跳了，人也就挂了。

4.破坏平滑肌，影响到胃肠道的功能。

5.影响代谢，会很快升高血糖或者降低血糖。

6.改变血液中碱储备，使人的内环境发生改变而病变。

7.破坏人体细胞的细胞膜，从而破坏人体细胞，伤害各种人体器官，释放出细胞内的钾离子到血液里，使得血液钾浓度急剧升高，导致心脏停止跳动。

8.阻止神经肌肉接头的信号传递，使肌肉瘫痪，如果呼吸肌瘫痪，人就会因此死亡。

蛇毒进入人体的过程：

毒蛇通过毒牙把毒液注入人体组织，因为毒牙不会很长，所以这些毒液，在早期大多位于皮下组织中，通过毒素中透明质酸酶等物质的作用，向周边组织渗透，也通过淋巴管和毛细血管被人体吸收。

所以毒蛇咬伤的急救，目标在于，或者破坏局部的蛇毒，或者减少局部的蛇毒浓度，都可以减少人体对蛇毒的吸收。

湖广地区常见的毒蛇

蝮蛇

蝮蛇是我国分布最广泛的毒蛇，这家伙能上树，能游泳，能爬山，在全国各地都有。这是一种伤人最多的毒蛇。蝮蛇经常盘成一团，如狗屎一堆，和泥土颜色很相似，所以经常有人会因不小心踩到它而被咬。骂它狗屎可以，但千万不能轻视它，被它咬了，救治不及时，常常会导致伤者死亡。

竹叶青

竹叶青比较好认，它的特点是全身绿、眼睛红、尾巴黄。眼睛绿，尾巴也绿的蛇，是翠青蛇，它是无毒蛇。竹叶青这家伙喜欢挂在树上，人从树下过，脖子碰到它，就会被咬到脖子，脖子肿起来，压住气管，就会把人给闷死。

原矛头蝮蛇

在我国分布比较广泛。样子和蝮蛇有点像，但是身材更苗条，头部更加三角形，脖子也更细。

银环蛇

这种蛇很容易认识。它遇到人会团成一团，把头埋在身体下面，看起来很害羞，温顺，但是你要是去抓它，那它就会狠狠地咬上你一口。这种蛇的危险之处，在于被咬了还不肿痛，所以人们往往会麻痹大意。一旦过了半小时到四小时，毒性发作，就会因呼吸肌肉麻痹，呼吸停止而死。

五步蛇

体型大，毒性强，排毒量也大。但这种蛇地处深山，加上药用价值很高，也被人抓的没剩下多少了。

金环蛇

毒性和习性与银环蛇差不多，分布更加靠近南方，主要在广东、广西和福建分布。

眼镜蛇

这种蛇受惊后容易生气，生气了就会竖起前半身，呼呼喘气，还会喷射毒液。毒液要是被喷到眼睛上，就会使人失明。

眼镜王蛇

这种蛇体型巨大，毒性猛烈，还会主动攻击人。被咬伤后很难救治，不过，它挺可怜的，被人吃得没剩多少啦，所以一般人是碰不到它的。

毒蛇咬伤急救法则:

被蛇咬伤现场急救要点：冷静、拔毒牙、结扎、水洗、切开、送医院

（1）冷静：

被毒蛇咬伤后，急救的速度是以分秒来计算的，越早越好、越快越好。一定要保持冷静，唯有冷静，才可能有条不紊地进行自救。切忌不可以快速奔跑，那样血液循环加速，蛇毒经过血液循环侵入人体的速度就会加快。

（2）结扎：

结扎越早进行越好，可用绳子或者把衣服撕成布条，伤口（圈点）和结扎部位如图。结扎以动脉血能够通过，静脉血不能回流为度。也就是说，结扎的时候，远心端可以摸到动脉的搏动，这种松紧度，医院抽血化验时，那种橡胶管绑的松紧度差不多。每20分钟左右松开结扎3分钟。再得到有效治疗后即可松开。结扎不可过紧，时间过长。很多蛇伤病人肢体坏死，最后被迫截肢，大多是因为结扎过紧、时间过长后引起肢体缺血时间太长引起的。

（3）水洗：

把伤口放到流动干净水的下面，不停地用手在水下揉擦伤口，可以洗去粘附在伤口处的毒液，在毒素没有进入人体前，就把它去掉。有条件者可用肥皂水、双氧水冲洗伤口。

（4）切开：

蛇毒吸收较快，除非被咬伤后立即帮扎，并迅速进行切开清洗，否则意义不大，要用消毒、干净的针、小刀或锐器把伤口牙痕处挑开，深达皮下即可、程十字性或一字形切开一厘米，把伤口切得过大过深，对排毒不一定带来很大好处。相反，过大过深的伤口，反易被毒蛇渗入和扩散。咬伤后经过时间过长，一般就不用切开扩创了，除非肿胀过于厉害，为利于减压而切开，或里面已经溃烂成脓，其分泌物流出不畅时，可切开，否则会使肢体的溃烂加重。眼镜蛇咬伤局部出现淤癍要切开，出现坏死者，要及时把坏死的组织切除，避免成脓，防止进一步坏死。但是必须注意，凡是被蝰蛇、五步蛇等血循毒类毒蛇咬伤，或伤口已经出血不止者，是要禁止切开伤口的，否则会增加出血严重程度，甚至死亡。

（5）送医院：

做完上述应急处理后，医院。在无菌操作下，用结晶胰蛋白酶单位或胰蛋白酶加利多卡因0.1g/支5毫升作局部浸润注射，并在伤口的近心端部位作环状封闭。记住要带上被打死的蛇或者蛇的图片，这样可以使医生快速识别是何种毒蛇咬伤，以便找到对症药物及时治疗。目前，最好治疗毒蛇咬伤的药物，还是对应蛇种的抗蛇毒血清。抗蛇毒血清是用蛇毒少量多次注射动物后，动物产生的抗体经提纯而成，内含高价抗蛇毒抗体。当被蛇咬后，蛇毒进入机体，对人而言，就是抗原。注射的抗毒血清中含有相应的抗体，它能中和相应的蛇毒，特异性结合形成复合物，使毒素失去活性，并由机体相应的吞噬细胞处理，从而使毒素失去了对人的作用。所以被毒蛇咬伤以后初步处理伤口后应在越短的时间里面注射抗蛇毒血清对机体越有益。蛇毒进入人体24小时后，基本上与体内的各种受体结合，那时候，使用血清就无效了。所以抗蛇毒血清要在24小时内使用才有效。

蛇毒作用于全身，会引起各个系统器官的损害，有潜在的生命危险，送医院，一定要争分夺秒。

医院

腺体血管外科蛇伤治疗专科

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责任编辑/谭碧云龚静

来稿/医院腺体血管外科

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