春生夏长，秋收冬藏。

夏季，是蛇捕食、繁殖的旺季。

我县地处麻山腹地，蛇伤人事件频频发生。

被蛇咬了怎么办？

紫医近期开展了系列“蛇咬伤救治”培训

并采购了抗蛇毒系列药品（血清）

保障全县百姓在被蛇意外咬伤时

能够得到最及时和最有效的救治

划重点：

时间就是生命！

蛇伤患者请及时拨打10急救电话

或迅速前往我院急诊科进行蛇伤救治

急诊科

我院开展“蛇咬伤救治”专题培训

为普及蛇咬伤救治知识，提高我院医护人员在蛇伤救治方面的能力，6月9日，医院医院急诊外科主任张磊冰、主治医师陈勇、肾病风湿科副主任医师林鑫，为我院医护人员进行蛇伤救治知识培训。培训会由院党委副书记、副院长赵丹同志主持。

培训会上，张磊冰首先对我省蛇伤救治现状做概述，介绍我省蛇伤救治能力体系建设情况；陈勇从蛇的分类、蛇毒成分、蛇毒的中毒机制、毒蛇咬伤的临床表现以及蛇伤治疗等方面，详细地为我院医护人员作蛇咬知识普及；最后，林鑫对血液净化及血浆置换技术在蛇伤救治方面的运用作介绍。

培训会现场气氛热烈，大家纷纷举手提问：“老师，毒蛇咬人第一口释放毒液之后，第二口它还有毒液吗？”“中了蛇毒可以用嘴吸出来吗？”“被蛇咬了不知道它是什么蛇怎么跟医生反映”……专家用通俗易懂的语言，对提出的问题都一一耐心解答。参会人员全神贯注，认真做学习笔记。

全世界有蛇类余种，我国蛇类00余种，其中毒蛇60余种，剧毒类10余种。蛇分类分为无毒蛇（如王锦蛇、赤链蛇、乌梢蛇等），毒蛇（又分神经毒类：金环蛇、银环蛇等；血液毒类：竹叶青、烙铁头、蝰蛇等；细胞毒类：眼镜蛇等；混合毒类：眼镜王蛇、蝮蛇、五步蛇等）。蛇毒的中毒机制分为神经毒、血液毒、细胞毒。人被咬后的临床表现各不相同。毒蛇咬伤局部可见两颗较大呈“··”分布的毒牙咬痕。神经毒类毒蛇咬伤局部症状不明显，无或有轻微红、肿、痛、出血等，起初容易被忽视，后果严重；血液毒类毒蛇咬伤主要导致局部剧痛、红肿、水泡和皮肤、软组织坏死；细胞毒类毒蛇咬伤肿胀可延及整个患肢甚至躯干，溃烂坏死，严重者可致残废；混合毒类毒蛇咬伤则会同时出现神经毒素、血液毒素、和细胞毒素的临床表现。

毒蛇咬伤现场急救原则是迅速清除和破坏局部毒液，减缓毒液吸收，分秒必争，迅速拨打10急救电话求救。不做奔跑、跳跃等剧烈运动，防止蛇毒加速扩散。不主张绑扎，绑扎会加速蛇毒吸收与扩散，甚至引起肢体坏死，截肢。尽量记住蛇的特征，有条件最好拍摄致伤蛇的图片。避免迷信草药和其他未经证实或不安全的急救措施。我院已具备抗蛇毒血清，蛇伤患者请及时拨打10急救医院急诊科进行蛇伤救治。

绿树浓荫夏日长，楼台倒影入池塘。纵使这烈日当空，骄阳似火，仍盼我们有着健康的身体，去抵抗这铄石流金，届时，便可细赏“云收雨过波添，楼高水冷瓜甜”的静谧与恬然景象。

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抗蛇毒血清使用的主要指征

明确或疑似蛇咬伤

伴有至少1项及以上全身或局部中毒表现者

抗蛇毒血清使用时机

被毒蛇咬伤后越早使用抗蛇毒血清，疗效越好，恢复越快

尽早开始使用抗蛇毒血清可以改善预后

抗蛇毒血清的窗口期

首先抗蛇毒血清使用越早越有利

其次只要中毒症状持续存在，均应使用抗蛇毒血清，几天或甚至几周仍可考虑使用

抗蛇毒血清禁忌证

抗蛇毒血清对蛇咬伤中毒者无绝对禁忌证

抗蛇毒血清皮试不能预测过敏反应，但现行制度仍应执行皮试

抗蛇毒血清的选择---同种蛇

金环蛇或银环蛇咬伤使用抗银环蛇毒血清

眼镜蛇咬伤使用抗眼镜蛇毒血清

蝮蛇咬伤使用抗蝮蛇毒血清

五步蛇咬伤使用抗五步蛇毒血清

抗蛇毒血清的选择---同类或异种蛇

竹叶青蛇咬伤可用抗五步蛇毒血清，必要时加用抗蝮蛇毒血清

眼镜王蛇咬伤使用抗银环蛇毒血清，必要时加用抗眼镜蛇毒血清

蝰蛇、铬铁头咬伤可使用抗五步蛇毒血清及抗蝮蛇毒血清

海蛇咬伤使用抗眼镜蛇毒血清，必要时加用抗银环蛇毒血清

紫医编辑部