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川渝地区，植被茂密，生物繁多。除了有圆滚滚、胖嘟嘟的胖达（国宝）外，更有让人闻之色变的毒蛇。

▲图片来自《新白娘子传奇》

毒蛇是川渝地区常见的物种之一，蛇毒中毒是一种急性、复杂的危重临床综合症。今天，我们就来讲讲被毒蛇咬伤后，应该如何迅速展开急救操作，为后续治疗赢得宝贵时间。毒蛇咬伤现场处置视频

急救器材

▲常见急救器材

急救要点

01

被毒蛇咬伤后，马上坐下来，不要乱动！因为活动会促使毒素扩散，加重病情。伤员尽量减少活动，伤肢保持低垂位，以减少毒液的吸收。

02

被蛇咬伤后立即用绳子、布条、止血带等，结扎伤口的上端（近心端5厘米处）以阻止毒液吸收。结扎越早越好，最好在被咬伤后2分钟内完成。结扎以阻断淋巴和静脉回流为度，隔15-20分钟，放松2-3分钟，不然会导致肢体坏死，且伤肢要压迫制动。

03

立即选用清水、盐水、肥皂水或0.1%高锰酸钾溶液冲洗，以清除粘附的毒液，如伤口有毒牙残留，应及时挑出。

04

如果不能取得清水的情况下，也可用火柴4-5根置于伤口上，点火燃烧，使沾在伤口的毒液变质，失去毒力作用。

05

可用真空拔罐器或口吸吮法，边吸边吐，以尽快使蛇毒从局部去除。（注意用口吸吮者口腔粘膜应无破损、无龋齿及其他口腔病症，以免间接吸收中毒）。

06

在结扎和冲洗之后，用消毒后的器具在局部作十字口切开，以促使毒液排出。不要切断血管或切得太深，防止毒液渗入而加快扩散。可把患肢侵在2%冷盐水中，手指自上而下不断的挤压排毒，每次约20-30分钟。

07

让伤员口服季德胜蛇药（10-20片/次，每日3-4次），外用药片捣碎，用黄酒或食用醋调和成糊状，均匀地涂在患肢上，完全覆盖肿胀面积以上为宜。

08

医院后，接受抗蛇毒血清的治疗，抗蛇毒血清是毒蛇咬伤抢救的特效药，其疗效与用药时间关系密切，宜咬伤6小时内应用，2小时内用最佳，超过24小时不宜使用。

09

目前国产抗蛇毒血清主要有六种：抗金环蛇毒血清、抗银环蛇毒血清、抗蝰蛇毒血清、抗眼镜蛇毒血清、抗蝮蛇毒血清、抗五步蛇毒血清，因此，对于被其他类型的毒蛇咬伤，最重要的是抓住毒蛇获取毒液，找到专门的机构，通过用少量的稀释毒液注射到马体内，进而抽取马的血液，提取血液中的蛇毒抗体，然后进行严格的脱敏处理后用于救治伤员。

取蛇毒（以眼镜蛇为例）

A：固定（蛇钩、扫帚或拖把按住颈部）

B、C：抓取

D：取毒液

往期经典回顾

◆医院的两会时间◆医院医院开展2例复杂手术◆所有的猝死都是“蓄谋已久”！！！◆解决好这个“头等大事”，或许你的颜值还能拯救一下！◆惊呆了！军医从患者大脑中挖出一串“土豆”◆肩膀子又痛又酸？手杆儿还不能提重物？专家说，这个囊肿太会“隐藏”◆医院的“地摊医生”◆1米长铜丝放入膀胱，20年后……

来源：药剂科

作者：杨波

整理：文玉洁

部分图片来源网络，侵权删除

编辑：文玉洁

校对：张展、文玉洁

审稿：罗晓

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