近日，恩施市三岔镇85岁的李奶奶左手不慎被毒蛇咬伤，顿时疼痛难忍，伤口血流不止。不一会儿，老人左上肢迅速肿胀延至左胸壁，并频繁呕血，出现失血性休克症状，命悬一线。

几经周折，李医院全科医学科·老年医学科。该科迅速联合急诊科、输血科、临床检验中心等多个相关科室联合施救。

首诊医生李容英第一时间对老人伤口进行消毒、局部封闭，阻断毒液继续传播。当时，老人血小板仅为正常低值的1/50，凝血时间严重延长，已超出设备检测范围，这意味着老人随时可能出现脑出血、各脏器出血，危在旦夕。

李容英凭借临床经验，初步判断老人为五步蛇咬伤。

“我们立即为老人输注抗五步蛇血清并进行相关治疗。同时，输血科紧急调集全州血源。”李容英说。

历经5小时奋力抢救，老人在输入血小板和凝血因子两小时后呕血停止，生命体征趋于平稳，转危为安。

“这时，一个难题摆在我们面前，老人因中毒后肢体迅速肿胀，手上的戒指无法摘除，手指血液循环越来越差，已出现明显紫绀，面临截肢危险。”李容英说。

医生马上向消防部门求助。随即赶来的消防员用专用器械将老人的戒指取下，老人的手指保住了。

医院全科医学科·老年医学科副主任张春龙介绍，五步蛇的蛇毒是血液循环毒素，主要是以蛋白质构成的溶血毒素，和其他蛇类的神经毒素不同，破坏力极强。一旦蛇毒进入人体内，蛇毒里的抗血凝素就会阻止血液凝固，造成伤口无法愈合，导致伤口一直出血，紧接着会出现肿大、起泡、组织坏疽以及溃疡等状况。如不及时处理，极易引发截肢甚至死亡的严重后果。

经过一周对症治疗，老人病情明显好转，医院进行后续治疗。

“还好，不用截肢了！”老人及其家人悬着的心终于放下了。

被毒蛇咬伤后怎么办

我州被毒蛇咬伤后截肢甚至死亡的案例并不鲜见。据不完全统计，仅医院年均接诊被蛇咬伤的患者就达人左右。

“毒素蔓延至全身会有一个过程，只要及时就医，通常不会致命。被五步蛇咬伤并非像传说中那样，走上五步便会毒发身亡。哪怕是毒性猛烈的银环蛇，被咬后只要在数小时内就医，也不会有性命之忧。”张春龙表示。

医生提示，如果不幸被毒蛇咬伤，应立即拨打急救电话，医院由专业医生处理，同时紧急进行以下处理：

千万冷静，切忌奔走，否则会促使毒液快速向全身扩散。应立即坐下或卧下，将伤口放在低于心脏的位置。

就地取材，尽早捆扎。迅速用鞋带、布带、绳索等捆扎被咬的肢体。捆扎部位应在伤口以上靠近心脏的一侧，距离伤口5到10厘米处。捆扎松紧度以能放进1指为宜，每隔15至20分钟放松1至2分钟，以免影响血液循环造成组织坏死。肢体捆扎过紧会引起患肢血运障碍，加上蛇毒本身会对肢体组织产生破坏，容易引起患肢的坏死。

迅速摘下戒指、手镯、手表及脱去受伤部位的衣裤、鞋袜等，防止肢体肿胀后受限，引发肢体缺血坏死。

记住蛇的颜色、大小、形状和图案，以便医生尽早针对性治疗。因为不同蛇毒治疗方式截然不同，在尽可能的情况下，最好能给蛇拍一张照片，以便医生鉴别蛇的种类。

医生特别提示：

切忌用酒精消毒、用未消毒的中草药敷伤口。毒蛇的毒汁属于生物碱，而酒精是一种溶剂，会促使毒素扩散。如果吸吮者口腔或消化道有破溃，蛇毒有可能进入血液。

同时，不要因为过于恐惧而采用极端方式来控制蛇毒。比如，用刀砍断被咬伤的手指或脚趾、用火烧伤口等。这些不当方法不仅控制不了毒素，甚至会加速肢体坏死。

我州境内常见的几种毒蛇

白头蝰菜花原矛头蝮赤链蛇福建竹叶青虎斑颈槽蛇虎斑游蛇丽纹蛇银环蛇原矛头蝮中华珊瑚蛇来源：恩施晚报预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇
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