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最近下雨频繁，天气潮湿闷热，加之端午临近，引得各类“蛇虫八脚”们纷纷外出活动。于是人们在野外时，可能会遭遇到一些意想不到的危险。“蛇我经常碰到的，小时候经常抓。谁想到这次会碰到一条这么剧毒的蛇！差点回不来！”杭州的俞先生躺在病床上断断续续地说。今年63岁的他正输着血浆，略显疲惫，被毒蛇咬伤的右手臂肿胀明显。

俞先生医院蛇伤专科“蛇伤散”外敷药剂的治疗

谈起前几天的惊魂一幕，俞先生仍心有余悸。当时正值午饭后，他在家附近散步，突然听到周围有人大喊一声“有蛇”！他下意识地随手抄起一把铁锹追了过去，只见一条又长又粗的五步蛇正在院子里游走，他本想直接打死了事，但转念一想，这么“壮”的野生蛇要是能抓来泡药酒肯定很不错，便又回头拿了一个蛇皮袋准备活捉，不料此时那条五步蛇突然立起，以一个诡异的角度一口咬在了他的右手腕处。这一口咬得太狠，鲜血立马从伤口处涌出，俞先生随即感到手背胀痛，情急之下他想到网上的一些急救方法，马上低头用嘴吸吮伤口，想把毒液吸出，又用流水不断冲洗、挤压，但仍无济于事，更糟糕的是，因为吸吮过剧毒的伤口，几分钟后他又出现了牙龈出血、嘴唇发麻的症状，此时俞先生只觉得胸闷气短，踉踉跄跄地往回赶，刚进家门就“砰”的一声倒在地上，家属慌忙打了医院。化验检查结果让在场的医生大吃一惊：患者血小板下降、肌酶增高、尿镜下红细胞三个+、凝血酶原时间测不出，患者的尿液已经呈酱油色，凝血功能异常，意味着可能会出现体内黏膜等多部位出血或DIC（弥散性血管内凝血）形成，如果持续出血可危及生命，导致死亡。医生当即决定对患者置管行床边血液灌流+血浆置换+CRRT治疗，接着又为患者做了血液灌流治疗加持续床边肾脏替代治疗，以进一步清除体内的毒素。

虽然急症已除，但俞先生被蛇咬伤后的肿胀肢体还是在渗血渗液，局部组织肿胀坏死明显，医生紧急实施前臂切排+负压封闭引流术。目前患者病情稳定，正在进一步治疗中。

面对毒蛇咬伤，我们该做些什么

稳定情绪，远离被蛇咬的地方，尽量记住蛇的基本特征，如蛇形，蛇头，蛇体和颜色，有条件拍摄图片。

迅速拨打急救电话，尽快就医。安静休息，尽量保持受伤位置静止不动，让受伤肢体下垂并低于心脏，严禁走路或跑步。

采取措施，减少蛇毒吸收：在咬伤肢体近侧关节以上，距伤口5~10cm处，就地取材（可利用衣服上的布条或者鞋带）加以结扎，松紧以阻断淋巴和静脉回流为度，不要扎得过紧，以免破坏伤口处的血管，可以每扎30分钟放松1~2分钟，1到2分钟后再扎紧。

伤口排毒：如现场有条件，请使用大量清水、肥皂水冲洗伤口及周围皮肤，再用3%过氧化氢、1:高锰酸钾反复冲洗伤口，去除毒牙及污物。在大量冲洗时，从肢体的近心端向伤口方向挤压（不要过于用力），促使毒液从伤口排出体外。有条件者可使用吸引器、注射器进行吸排毒素。

医院内：转运途中保持伤口与心脏持平或略低，不宜抬高患肢。

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