年4月20日

农历三月十六

俗话说：“惊蛰节到闻雷声，震惊蛰伏越冬虫；春雷惊百步，蛰虫惊出走；惊蛰季节春雷鸣，雁北归来虫出洞”，意思是惊蛰过后，万物复苏，蛰伏了一个冬天的各种蛇、虫都要出来了，最近一段时间随着气温回升，冬眠苏醒后的毒蛇急需觅食，人们在野外作业应该注意防范。

一

福建地区常见毒蛇

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血液毒性毒蛇

竹叶青

福建地区常见别名：青竹蛇（闽南）、青竹丝、焦尾巴（福州、福清）、金线莲（建阳）

生态习性:生活于山区树丛或竹林，常栖息于山谷溪涧边灌木杂草中或山区稻田哽杂草中，也发现于山区住宅附近的瓜棚和柴堆，垂直分布于海拔m以上的丘陵和山区，晨昏性蛇类，多于阴雨天活动，晴天傍晚亦可见到,以傍晚及夜间活动最为活跃。以鼠、蛙、髻蚁、蜥蜴、鸟及小型兽类为食。

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圆斑蝰蛇

福建地区常见别名：古钱窗（闽南）

生态习性:生活在平原、丘陵或山区，垂直分布可高达海拔m,主要栖息在开阔的田野草丛中，茂密的林木区极少发现。炎热时躲在阴凉通风处，秋收时可到稻田活动，活动范围在夏季，昼夜都活动，闽南地区多见。以鼠、鸟、蛇、蜥蜴及蛙类为食，有时可进入住宅觅食鼠类。

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原矛头蝮蛇

福建地区常见别名:烙铁头蛇、龟壳花（闽南）、笋壳斑（建阳）、老鼠蛇（德化）

生态习性:生活于丘陵及山区、栖于竹林、灌丛、溪边、茶山、耕地。常到住宅周围如草丛、垃圾堆、柴草、石缝间活动，有时进入室内，主要于夜间外出活动觅食。以鱼、蛙、蜥蜴、鸟、鼠为食。

02

混合毒性毒蛇

尖吻蝮蛇

福建地区常见别名：五步蛇、棋盘（格）蛇（闽北）

生态习性:生活于海拔-m的山区或丘陵等林木茂盛的阴湿地区，大多栖息于-m的山谷溪涧附近的岩石、落叶间或路边草丛中，在瀑布下的岩缝中、茶山、玉米地、草棚内堆粪上及稻田均有出现，晚上遇火光有扑火习性，属晨昏性蛇类，早晚活动为主，夜间多于白天。系广食性蛇类，以蛙类、蜥蜴类、鸟类。

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蝮蛇（学名：短尾腹）

生态习性:多栖息于平原及丘陵地带的坟堆草丛、荒野及其附近的稻田、麦地和小路旁,属于晨昏性蛇类，福建北部可见。食性广，鱼、泥瞅、黄鳍、蛙、蜥蜴、蟾赊、蛇、鸟、鼠类均能吃食，幼蛇吃泽蛙、蚯蚓、螟蚣、蚊卵及某些昆虫。

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眼睛王蛇

福建地区常见别名：大扁颈蛇（闽北）

生态习性:喜栖息于自平原至海拔0m的高山，常在溪塘附近出现，隐匿在岩缝或树洞内。一般都是白天出来活动，专喜捕食各种蛇类，性情凶猛，体型较为硕大，是中国最大的毒蛇.

03

细胞毒性毒蛇

眼镜蛇

福建地区常见别名:扁颈蛇（闽北）、蝙蝠蛇（福州）、饭匙倩（闽南、闽西）

生态习性:生活于平原、丘陵、山区的灌木丛或竹林中、山坡坟堆、山脚水边、溪沟鱼塘边、稻田、公路和住宅附近。属于昼行性蛇，食性很广，主食鼠类、鸟类、鸟蛋、蜥蜴类、蛇类、蛙类、蟾赊、泥輙、鳍鱼及其他小鱼，甚至可吞食同类的幼体。

04

神经毒性毒蛇

银环蛇

福建地区常见别名：颠簸甲（闽南、闽西）、手巾蛇（福州）

生态习性：

常栖息于平原及丘陵地带多水之处，特别是长有稀疏树木或小草丛低矮山坡、坟地、田梗、鱼塘处、石头堆下、路旁、倒塌较久的泥房子下、石头堆下，也可见于住宅附近和菜园。多于夜间在水边活动，常在公路上或农村小路上出现。食性广，以鼠类、蛙类、鱼类、蜥蜴及其他蛇类、蛇卵为食，尤食泥鮒、鳍鱼为多

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金环蛇

福建地区常见别名：黄节蛇（闽南、闽西）、玄南鞭（闽中）

生态习性:多栖息于湿热地带的平原、丘陵、山地的丛林中、近水域的池塘、溪沟边,或山坡岩洞内和住宅附近，属夜行性蛇类，黄昏后出洞。白天多不活动，性温顺，一般不主动攻击人畜。以鱼、蛙、蜥蜴、蛇、蛇卵及鼠为食。

二

毒蛇咬伤的症状

01

血液毒性毒蛇咬伤

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局部症状

常见两个点样牙痕，被咬后随即局部出现红肿、灼热、疼痛，并逐渐加剧，严重者患肢可岀现水疱、血疱、瘀斑。若治疗不当或不及时，可致局部坏死溃烂.

全身症状

可有口干、头晕、心悸、便秘、小便短小、恶心、呕吐、腹胀、食欲不振，胸痛、皮肤粘膜出血、吐血、尿血、便血、黑便等，疼痛厉害者可出现休克，严重者死于DIC、多脏器功能衰竭.

02

混合毒性毒蛇?细胞毒性咬伤

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局部症状

咬伤后伤口即感疼痛而且逐渐加重，肿胀范围迅速扩大，局部常见两个牙痕，周围皮肤呈现红肿，伤口中心有麻木感，并向近心端蔓延，6至12小时后可扩展至整个肢体，甚至躯干，伴全身酸痛，局部常有水疱或灰黑斑，组织溃烂坏死。

全身症状

病人自觉困倦，胸部闷胀、心悸、恶心、呕吐、全身不适、肌肉无力、步态蹒跚、懒言舌麻木、咽喉肿痛、吞咽困难，严重者可进展至牙关紧闭，呼吸困难，瞳孔散大，口吐白沫，甚至休克，呼吸衰竭、急性循环衰竭而死亡。

03

神经毒素毒蛇咬伤

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局部症状

被咬部位可见两个点状齿痕，30分钟后伤口可出现麻痹、瘙痒感。

全身症状

一般咬伤后多在2小时内出现，最长可到10小时才出现，往往被忽视，早期容易忽视贻误诊治。患者可见头晕眼花，头痛，胸闷气促，恶心，腹痛,咽喉堵塞感，全身肌肉疼痛，四肢乏力，舌头活动不灵，张口困难，如延误处理病势迅速恶化，则可出现喉痛，牙关紧闭，吞咽困难，流涎,视物模糊，眼睑下垂，对光反射迟钝，呼吸急促，全身瘫痪，有时出现抽搐或肌肉跳动，甚至呼吸困难，口唇发紺，眼球固定，瞳孔散大，对光反射消失，呼吸停止。

三

现场急救

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蛇伤的急救流程

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急救流程

①立即远离被蛇咬的地方，如蛇咬住不放，可用棍棒或其他工具促使其离开.

②尽量记住蛇的基本特征，如蛇形、蛇头、蛇体和颜色，有条件者拍摄致伤蛇照片，避免裸手去捕捉或拾捡蛇，以免二次被咬。

③去除受伤部位的各种受限物品，如戒指、手镯／脚链、手表、较紧的衣／裤袖、鞋子等，以免因后续的肿胀导致无法取出，加重局部伤害。

④切忌慌张跑动，否则会加快血液循环，加速毒素吸收，救治宜愈早愈好。

⑤除神经毒素毒蛇咬伤，一般不建议绑扎。

⑥及时向求救。

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毒蛇咬伤肢体绑扎法

（建议只用于神经毒素毒蛇）

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推荐用小夹板加弹力绷带绑扎固定法:用木条、绳子或布条等（取长形细木条，上肢用3根、下肢用3到5根）在距伤口5-10cm的上端（近心端）处绑扎，以减缓毒素吸收。

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预防毒伤

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暴雨前后、阴冷转暖等天气变化时毒蛇活动频繁，避免到毒蛇容易出没的地方活动。

1、一般蛇不会主动咬人，往往因误触、碰或踩到蛇才被迫防御性咬人，进入深山草丛时，宜用棍棒开路“打草惊蛇”把蛇赶跑。

2.从事野外劳动、活动时,头部、四肢等暴露地方宜做好防护，夜间带上照明工具。

专家介绍

黄国亮

副主任医师

泉州市妇幼保健院·医院妇外急诊科负责人。

现任中国民族医药学会蛇伤分会理事、

福建省全科医学医学会青年委员、

泉州市急诊急救学会常务理事、

泉州急诊急救学会青年委员会副主任委员、

泉州市急诊急救学会中毒学组副主任委员、

泉州市创伤分会委员、

泉州市急诊急救学会外科学组委员、

泉州市动物咬伤联盟成员。

多次参加省市及军队组织的急救技能大赛，获得团体一等奖3次，团体二等奖1次，个人二等奖3次、第三名1次；

年被泉州市急诊急救学会表彰为“急诊急救先进个人”；

年被福建省总工会授予“福建省杰出青年岗位能手”；

年表彰为“泉州市金牌工人”；

年被急诊急救学会表彰为“最美医生”。

主要擅长：创伤、动物咬伤、物理损伤及各种急危重症综合救治，尤其在动物咬伤有较深的研究等。

来源：刺桐大健康

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