五步蛇，学名尖吻蝮，又称蕲蛇、五步龙等，具有管牙的毒蛇，其特点是体积较大、牙齿尖长、锋利、毒腺大、毒性强烈，被五步蛇咬伤后，病情发展迅速，来势凶猛，且病情缠绵，危险期长，致残及致死率极高。

图为五步蛇（图片来源网络）

图为被五步蛇咬伤后（图片来源网络）

近日，我院急诊科就救治了一位被五步蛇咬伤危重症患者，据患者自述，他于夜晚21时左右，在自家养殖场被五步蛇咬伤双足背部，当时患者穿着长桶鞋，毒蛇牙齿直接咬穿长桶鞋刺入足背部，患者双足均被咬伤，以左足肿胀明显，局部流血不止，患者现场立即予以结扎、外敷中草药及口服中草药后到我院急诊科就诊。

入院后，接诊医生可见患者左足可见明显咬痕，流血不止，疼痛剧烈，左足肿胀致膝关节处，患者出现呕吐大量中草药残渣，残渣伴有少量鲜血，牙龈大量出血不止，患者伴有头晕，腹股沟淋巴结肿大疼痛。

患者病情不容乐观，我院急诊科对患者的受伤经过及临床表现进行分析讨论，并制定了详细的治疗方案，一方面予以抗五步蛇毒血清、季德胜蛇药片加强排毒，另一方面予以左下肢足背部切开减压处理，同时予以抗感染、抗炎、利尿消肿、护胃、止血、止痛、监测生命征等救治措施。

经过8小时抢救治疗，患者生命征平稳，疼痛及肿胀明显减轻。血常规及凝血功能指标基本正常，患者脱离生命危险。

自8月份我院急诊科通过引进湖南医院蛇伤救治新技术，至今成功救治蛇伤患者40余例，未出现一例致残及死亡患者，救治成功%，取得了良好效果。

蛇咬伤科普宣传

毒蛇咬伤是广大农村地区的常见病，因此要向被蛇咬机会较多的人群进行蛇的生活习性和蛇伤防治知识的宣传教育。如行走及时避开草多的地带，夜间外出时穿厚长库及靴鞋，配备照明措施。搞好住宅周围环境卫生，清除杂草等。被毒蛇咬伤后切勿惊慌乱跑，应保持镇定平和心态，就地用清水、泉水或井水清洗伤口。适当挤出毒血毒液，但应避免用力过度，以防伤口组织挤压坏死造成感染。科学地结扎伤肢，松紧适宜，每15-20分钟放松1-2分钟，伤肢水平摆放应保持低于心脏水平。目前，不主张自主现场伤口切开排毒，尤其是血液类毒蛇咬伤，或伤口已经出血不止者，盲目地切开伤口可增加出血的严重程度，延长治疗时间，甚至发生出血性休克而致死。同时，被毒蛇咬伤后应及时拨打急救求助电话，医院就诊，为治疗赢取有效时间。

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