五步蛇

从化一村民雨后下田被毒蛇咬伤专家雨天野

发布时间:2022/7/9 15:58:03   
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5月11日上午9时多,从化区普降大雨。在一阵大雨后的短暂间歇,温泉镇灌村59岁的谢阿姨趁着雨停赶到田间摘菜,不料竟被一条突然窜出来的毒蛇“洛铁头”咬中右手背!谢阿姨赶紧前往村里卫生站求助,随后在家人陪伴下前往南方医院处理伤口,并被立刻收入急诊科留观室住院治疗。经过及时处置,谢阿姨终于脱离了危险,目前伤口肿痛缓解,生命体征平稳。

目前正值野外各种毒蛇活跃季节,近日连续大风大雨也使各种动物容易出于避险本能离开洞穴,出现在人类活动区域,成为蛇觅食的目标。该院急诊科杨冬医生介绍说,目前同时在该院急诊科留观的蛇伤患者就有3人,提醒市民在田间野外务必提高警惕,若遭遇蛇咬必须及时就医,不可大意。

事发:农妇雨后摘菜遭遇一米多毒蛇袭击

谢阿姨家住广州市从化区温泉镇灌村。自家屋旁就有一小片菜园和一颗荔枝树。11日早上9时多,在一阵大雨过后,谢阿姨想着趁雨歇赶紧去把地里的大白菜摘上来,以免大雨继续,菜都给泡坏了。没想到刚下菜地没多久,谢阿姨正在弯腰摘菜,就在菜丛下猛地窜出一条大蛇,朝她右手背狠狠咬了一口。谢阿姨手背一阵剧痛,很快就开始发肿发麻。“以前偶尔也会遇到竹叶青一类的毒蛇,就从来没见过这么大的蛇!”谢阿姨说,当时一看,蛇咬完人以后就直接盘旋在原地不动了,三角尖的脑袋,很像是剧毒的“烙铁头”。虽然心里感到很害怕,心怦怦跳,谢阿姨还是勇敢地举起棍子,把毒蛇打死并丢到了荔枝树边上,然后赶紧到村里的卫生站求助。

卫生站医生帮她简单做了急救处理,用绳绑紧了右上臂后,交医院就诊注射蛇血清。于是,被咬后一小时左右,谢阿姨在家人陪同下来到了南医五院急诊科,这时她的右手背已经越来越肿,疼痛发麻的感觉也越来越厉害。急诊科医生接诊后,根据伤者家属提供的毒蛇图片,结合伤口明显毒蛇咬痕,确诊为矛头蝮蛇,也就是当地俗称的“烙铁头”毒蛇咬伤,于是立刻将谢阿姨收入急诊科留观室住院治疗。

根据病情,医院对谢阿姨及时给予蝮蛇+五步蛇血清混合使用,配合中药外敷消肿等综合治疗,12日,谢阿姨局部疼痛肿胀得以缓解,生命体征平稳,治疗效果理想。

警惕:夏初野外蛇出没野外田间大风雨天气要小心

蛇一般是在杂草丛生、树木繁茂、有枯木、乱石等阴暗潮湿的地方出没,因为在气温高于蛇所能承受的状况下,它们便喜欢躲在树荫、草丛、乱石等阴凉处。从夏初到冬初为蛇的活动时期(4-10月份),7、8、9月是蛇觅食或繁殖最为活跃的季节。

南方医院急诊医学科主任医师、中国动物致伤防治联盟常务委员康新介绍,蛇是一种喜居荫蔽、潮湿,怕炎热的动物,在将要下雨的闷热天气,会导致它们出洞透气,而下雨天青蛙老鼠都会出来,蛇会选择此时出来觅食,因此活动会更加频繁。而从化山地林地多、生态好,毒蛇等野生动物也会多一些。建议大家外出郊外游玩、田间劳作时,尽量穿长衣长裤,并携带一根长木棍来探路,也可起到“打草惊蛇”作用,提前发现和引开毒蛇。同时野外活动尽量避免前往人烟稀少、灌木茂密的潮湿密林。

记者了解到,南方医院是去年广东省首批17医院之一。根据省相关要求,医院要常态配备齐全各类抗蛇毒血清,确立蛇伤诊疗规范。地处生态环境良好的从化区,该院近年来每年都要收治毒蛇咬伤者多例,其中不乏重症蛇伤。

被毒蛇咬伤,要如何自救?

康新介绍,蛇毒一般分4种,包括神经毒素、血液毒、混合毒及细胞毒等。毒蛇咬伤其他动物后,由毒腺分泌毒素,经排毒导管、毒牙及伤口,沿淋巴及血液循环至全身,引起神经肌肉麻痹、溶血、多器官出血、组织溃烂坏死感染等全身症状,从而引起动物呼吸循环衰竭死亡。

“我们平常说的五步蛇、七步蛇之类的,虽然没有走几步就发毒那么夸张,但剧毒蛇的毒液确实会短时间致命。”康新说,如果短时间出现伤口明显肿胀,剧痛、血疱、坏死以及胸闷、气促、呼吸困难、眼睑下垂、晕厥等全身症状,可以判断为毒蛇咬伤,或者为剧毒蛇伤。

被蛇咬伤要记住六个要点,为后续救援争取机会——

第一,立即脱离,马上远离被蛇咬伤的地方,与蛇保持距离,切勿再去追赶、挑逗或者试图杀掉它。

第二,要“认蛇”:患者与随行人员要尽量记住蛇的基本特征,最好能拍下蛇的照片,方便在后续抢救中医护人员可以针对性使用不同类型的血清。

第三,解压:尽快去除受伤部位的戒指、手镯等,以免患处局部肿胀无法取出,并压迫组织,引起局部损害。

第四,制动:保持镇定冷静,避免慌张奔跑;尽量减少受伤肢体的移动,保持受伤部位保持在心脏水平以下的相对低位,以免毒素随血液循环扩散更快。

第五,包扎:绷带加压固定法或使用加压垫法。可以用橡皮带或布条等物品在距离伤口5-10厘米的肢体近心端捆扎,以延缓毒素向心脏扩散,每隔5-10分钟要松绑一次,防止肢体坏死。

第六,送医:尽快寻求附近有蛇伤治疗能力的医疗团队的帮助,正确对医护人员描述蛇的外观特征,积极配合治疗。如果是毒蛇的话,需要注射抗蛇毒血清。

据悉,抗蛇毒血清是目前治疗毒蛇蛇伤唯一切实有效的药物。不过,抗蛇毒血清也非%有效。血清能起到做大的作用与咬伤后就医时间长短、排毒量、个人体质及免疫状态等有关。

专家特别提醒:不建议模仿电视电影情节吸吮毒蛇咬过的伤口来排毒,以免毒素通过口腔破溃粘膜吸收而加重中毒,产生更大风险。

文、图/广州日报·新花城记者:周洁莹通讯员:江赟广州日报·新花城编辑:龙成柳

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