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随着气温升高，小动物们活跃度增高，四处活动找食吃。前段时间有篇新闻说，一户人家进了蛇，家里养的四只小仓鼠被吃掉了三只。近日，家住郊区的黄先生在自家院子里与蛇来了个近距离接触，蛇咬伤了他，他奋力反击打死了蛇。因为不知道这条蛇是否有毒，他被家人紧急送医院急救中心。今年70岁的黄先生家在郊区，他在自家小院里开辟了一个小菜园，这几天小菜园长势喜人。一大早黄先生正在拔菜，突然，一条躲在菜叶下的蛇窜了出来，狠狠地咬住了黄先生的手。黄先生马上进行了反击，果断打死了小蛇。家人很担心黄先生是否有生命安全，也无从判断这条蛇是否有毒，于是立即开车将黄先生送医院来看急诊，并带来了那条蛇。黄先生医院急诊医学科后，预检分诊护士立即给予监测生命体征，并通知了急诊外科的曹恺祺医师。曹医师仔细查看了伤口，并询问被咬经过。所幸黄先生手上的伤口为细小的齿痕，出血已止。仔细检查黄先生一同入院的那条蛇，长约1米左右、花蛇，头顶有个黑色的“王”字，判断是一条无毒的菜花蛇可能性比较大。曹医师立即给予伤口清创、消毒，注射破伤风免疫球蛋白，并以适当的抗感染治疗。文章里的黄先生是幸运的，咬伤他的是一条无毒的蛇，然而自然界还有很多有毒的蛇甚至剧毒的蛇，天一热就开始四处活动了，医院的急诊科主任李海林主任医师介绍了7个方面蛇伤相关知识，希望对大家有用：

01

遇到蛇要怎么办才能避免被咬？

如果我们遇到蛇时距离较远，那么需要缓慢后退，不要发出声音，如果距离较近，则尽量保持不动，如果蛇朝你靠近，则可以以极缓慢的速度脱下外套把蛇罩住，并拿重物击打然后跑走并报警。

02

被蛇咬了要把蛇抓住吗？

有些人被蛇咬了第一时间就是想把蛇抓住，一方面想泄愤，另医院给医生看，方便医生作出正确判断以对症治疗。其实大可不必，因为在抓捕的过程中蛇可能会对人进行二次攻击，医院也会对周围人的生命安全造成威胁，所以，我们只需记住蛇的大致模样或者用手机把蛇拍下来就行。

03

所有的蛇都是有毒的吗？

并不是，有几个简易的区分方法，从头看：毒蛇的头多呈三角形，眼睛后一半会有隆起，其中为毒腺和毒牙；无毒蛇的头多呈椭圆形，眼睛后的隆起不明显，无毒腺和毒牙，部分种类为锯齿状小牙。从身体看：毒蛇经常卷曲，行动比较缓慢，攻击性强；无毒蛇一般不卷曲，易受到惊吓，爬行速度快。从颜色看：多数毒蛇具有鲜艳的体色和斑纹；多数无毒蛇体色不太鲜艳。但也有例外，颜色晦暗的有毒蛇蝮蛇及颜色鲜艳的无毒蛇，如黄链蛇，黑背白环蛇，翠青蛇。

04

自我判断医院吗？

哪怕你是蛇类动物学家，被任医院，而且4小时之内是治疗的最佳时机，因为即使是无毒蛇，也因为它们食物的属性而导致它们的牙齿里含有大量细菌，甚至含有病毒，这使得伤口非常容易发生感染，甚至引起脓毒血症等危及生命，所以被蛇咬伤后不仅需要大量清水冲洗伤口还需要消毒清创，且一般均需注射破伤风免疫球蛋白及抗感染治疗，而且更多时候我们自己是不容易分出蛇是否具有毒性的，医院让医生检查伤口，必要时留院观察，一旦身体出现不适则需及时注射抗蛇毒血清进行阻滞。

05

被毒蛇咬伤后到底能不能用嘴巴把毒液吸出？

尽量不要这样做。因为口吸法是在极度缺乏医疗条件时被医院的一种应急方法，如吸吮者有口腔溃疡、牙龈出血、龋齿等任何一种情况，毒液会顺着破损处快速入侵距离口腔最近的大脑和心脏，从而导致吸吮者中毒，如为本人则可能导致毒液加速扩散，如只有这一种办法时，需保证吸吮者无口腔问题，吸一口吐一口并每次用盐水漱口，或把盐水含在嘴里一起吸，总之口腔的洗漱和保护是一定要注意的。

06

抗蛇毒血清是从哪里提炼出来的？

有传言说抗蛇毒血清是从咬人的那条蛇的蛇胆或者大牙里的毒液提取的，其实并不是，抗蛇毒血清是将一定量的蛇毒经过减毒等操作后注射到马（或骡）身上，经马（或骡）免疫产生球蛋白抗体，待抗体达到一定的有效量之后，抽取马（或骡）血，经过特定的生产工艺，制备出血清，这就是抗蛇毒血清，医院会有一定数量的配备，所以这点不用担心。

07

抗蛇毒血清该如何选用？

毒蛇咬伤后两小时出现低血压、心律失常、肢体严重水肿或白细胞计数≥20×/L；研究表明伤口局部或全身反应严重者发病4小时内给予抗蛇毒血清。早期足量使用抗蛇毒血清能明显降低病死率。国内目前有4种抗蛇毒血清，抗蝮蛇毒血清：针对蝮蛇、竹叶青蛇、龟壳花蛇等蝮蛇科毒蛇；抗五步蛇毒血清：针对五步蛇及蝮蛇科其它毒蛇咬伤；抗银环蛇蛇毒血清：针对银环蛇咬伤；抗眼镜蛇血清：眼镜蛇、对于其他科蛇毒也有交叉中和作用，这四种血清基本可以解决国内绝大多数种类毒蛇咬伤问题。这些问题解答了大多数人心中的疑问，我们来总结一下遇到蛇咬伤到底应该怎么做：首先我们要让自己冷静下来，拍下蛇的照片后，快速拨打报警电话及，撕下衣物或用皮筋等，在患肢的近心端进行绑扎，要松紧适度，以阻断淋巴、静脉回流，如等待时间较长，可用相对干净的锐器在伤口上划十字（但要注意避免切割过深伤及重要血管），如有毒牙断齿应予以取出，然后按伤口四周往伤口中心方向挤压出毒血，并用清水大量冲洗，在此过程中不要到处奔走以免加速毒液循环。

来源

医院

编辑

赖大师

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